Ноу Фиш | Говорим о рыбалке и не только

Назальные вакцины против COVID-19 изменят правила игры в глобальном масштабе, и для введения препаратов больше не потребуется врач, утверждают австралийские ученые, изучающие технологию спрей-распространения вакцины. В случае, если новая технология окажется эффективной, может быть снижена нагрузка на медицинских работников.

Австралийские ученые проводят исследования, чтобы определить, можно ли вводить вакцины против COVID-19 с помощью назального спрея – это нововведение, по их словам, может иметь «огромные последствия» во всем мире.

Как пишет Daily Mail, эта технология, если она будет эффективной, поможет ослабить нагрузку на медицинских работников, делающих инъекции вакцины от коронавируса, сократить количество медицинских отходов и обеспечить лучший доступ к вакцинам в развивающихся странах.

Ученые-пульмонологи Даниэла Трейни и Пол Тордарсон, члены Сети по производству и исследованию РНК-вакцины австралийского штата Новый Южный Уэльс, получили от правительства штата грант в размере 100 тысяч долларов на проведение предварительного исследования по изучению вакцины-спрея.

Технология назального спрея под названием NanoCelle не требует введения вакцины врачом и уже используется для доставки в организм препаратов, используемых для снятия боли.

Профессор Трейни говорит, что ее исследование будет сосредоточено на том, может ли назальный спрей доставлять дозу вакцины в нос, чтобы она оставалась «целой» и «полностью функциональной».

«Существующие мРНК-вакцины, такие как Pfizer и Moderna, вводятся внутривенно и требуют специального охлаждения, – говорит Даниэла Трейни. – Если это исследование будет успешным, оно, возможно, позволит доставлять другие мРНК-вакцины с помощью назального спрея, и это принесет ряд преимуществ».

По словам ученой, новый способ доставки мРНК-вакцин, которые в настоящее время необходимо хранить в замороженном виде, в районы без электричества или охлаждения, может оказаться «чрезвычайно важным».

«Это может изменить правила игры не только для отдаленных районов Австралии, но и для стран третьего мира», – говорит профессор Трейни

Некоторые другие вакцины, включая вакцины против гриппа, уже вводятся с помощью назального спрея.

Профессор Трейни рассказывает, что капли, принимаемые внутрь путем проглатывания, «не будут работать» для мРНК-вакцин, поскольку они будут расщеплены пищеварительными процессами организма.

Постулат о том, что давление у космонавта может быть только 120 на 80, больше не соответствует действительности. На орбиту теперь могут допускать людей с гипертонической болезнью первой стадии. Обновленные (впервые с 2008 года) правила медицинского отбора в космос членов экипажа подготовлены Роскосмосом. В проекте положения впервые в истории фигурируют не только кандидаты в космонавты, космонавты-исследователи и космонавты-инструкторы, но и участники космического полета (УКП). К последним относятся лица, которые не являются профессиональными космонавтами и могут отправиться на орбиту на непродолжительное время. Ими могут быть космические туристы, артисты, режиссеры и пр.

Начнем с послаблений для профессиональных космонавтов. Их немного, поскольку сложные условия пребывания и работы в невесомости никто не отменял. Связаны поправки в основном с усовершенствованием медицинской техники, благодаря которой можно провести более точную диагностику и свести на нет некоторые проблемы медицинского характера. К примеру, мечта стать космонавтом может сбыться для человека со слабым зрением, но прошедшим процедуру лазерной коррекции. Правда, это не означает, что в исследователи Вселенной примут любого, сделавшего себе такую операцию. Во-первых до коррекции у него должно быть не более 3 диоптрий, а после операции обязательно должно пройти не менее 3-х лет.

Космонавта теперь не спишут со счетов даже в случае наличия у него диагноза «гипертоническая болезнь первой стадии». Для этого он должен пройти обследование в стационаре. Если врач убедится, что космонавт способен переносить нагрузки без приема поддерживающих препаратов, он может в индивидуальном порядке принять решение о допуске его к полету. Данное положение связано с тем, что благодаря современным средствам диагностики медики могут более четко определить разницу между легкой, первой стадией гипертонии и более серьезными второй и третьей.

В  положении также сказано, что при обследовании членов космического экипажа теперь надо применять такие современные методы диагностики, как МРТ   головного мозга и мультиспиральную коронарографию (для обследования сосудов сердца). Если исследование выявит у профессионального космонавта атеросклеротические изменения коронарных артерий сердца при хорошей работе сердечно-сосудистой системы, его также могут (по индивидуальной оценке) допустить к полету. 

Если раньше все непрофессиональные космонавты, или, как их называют, – участники космического полета, проходили медотбор согласно ведомственному приказу, сейчас решено внести их в качестве отдельной категории членов космической семьи в общее положение. 

Поскольку УКП не требуется управлять кораблем, выполнять специфические виды работ на космической станции, к примеру выходить в открытый космос, требования к их состоянию здоровья немного снижены по сравнению с требованиями к профессиональным космонавтам. Так, к примеру, при близорукости или дальнозоркости выше 3-х диоптрий (в каждом случае), что является точным противопоказанием для полета для космонавтов, УКП может повезти, и он попадет на орбиту. В данном случае к нему будет применена так называемая индивидуальная оценка со стороны членов врачебно-экспертной комиссии. Она учитывает продолжительность предстоящего полета, характер деятельности УКП во время полета, степень выраженности его заболевания, индивидуально-психологические особенности и даже мотивация.

Также космический турист может отобраться в полет в соответствии с индивидуальным подходом в случае наличия у него пресбиопии, или так называемого «старческого зрения», когда глаз не может быстро менять рефракцию при переводе взгляда с близкого расстояния вдаль и наоборот. Посмотрят врачи «сквозь пальцы» и на болезни позвоночника у непрофессионала – спондилезы, сколиозы, болезни межпозвонковых дисков, правда, если они связаны с незначительными нарушениями функций.

В космос могут также взять непрофессионала, который страдает ожирением (не выше I степени), у которого при этом будет хорошо функционировать сердечно-сосудистая система, или человека с недостаточной массой тела. Разобраться в качестве получаемого ими питания поможет относительно новый метод биоимпедансометрии, при которой специалист оценивает соотношение жира, жидкости, мышечной и костной массы кандидата на полет. 

В затерянном древнем египетском городе Атрибис обнаружено более 18 тысяч глиняных «блокнотов» с надписями, в том числе списки покупок и строки, написанные учениками много веков назад в качестве наказания. Эксперты обнаружили фрагменты текста, написанные на фрагментах глиняной посуды в древнеегипетском поселении в 125 милях от Луксора.

Фото: uni-tuebingen.de

По словам археологов, тысячи записей, сделанных на разбитых кувшинах и других гончарных изделиях, раскрывают подробности повседневной жизни в Древнем Египте, как она была примерно 2000 лет назад.

Как пишет Daily Mail, глиняные фрагменты, исписанные писцами, купцами и учениками, были найдены в древнеегипетском поселении Атрибис, в 125 милях к северу от Луксора. Большое количество этих своеобразных «записных книжек» было связано со школьным обучением, включая списки месяцев, чисел, арифметические задачи и грамматические упражнения.

Известные как остраконы глиняные черепки с надписями и рисунками документируют списки имен, покупок еды и предметов повседневного обихода, а некоторые включают строки, написанные учениками в наказание за какой-то неизвестный проступок, объяснила команда из Тюбингенского университета в Германии.

Написанные на осколках разбитых кувшинов и других сосудов, они были намного дешевле и доступнее, чем папирус, и поэтому использовались в больших количествах. В последний раз такое количество глиняных черепков было найдено при раскопках во время открытия рабочего поселения Дейр-эль-Медине, недалеко от Долины Царей. Их нашла та же команда, которая работала в Атрибисе с 2003 года, чтобы впоследствии обнаружить большой храм, построенный Птолемеем XIII, отцом Клеопатры. С тех пор храм был открыт для публики, поэтому исследователи отправились на раскопки святилища на западе, где и были найдены керамические «блокноты».

Фото: uni-tuebingen.de

Большое количество письменных источников было обнаружено во время раскопок под руководством профессора Кристиана Лейтца из Института древних ближневосточных исследований (IANES) Тюбингенского университета.

По словам профессора Лейтца, обнаруженные в настоящее время остраки дают представление о повседневной жизни древнего поселения Атрибис. Около 80 процентов черепков надписаны демотическим шрифтом, который был обычным административным шрифтом в периоды Птолемея и Рима. Эксперты объяснили, что эта письменность возникла примерно после 600 г. до н.э. Среди находок на втором месте — черепки с греческим шрифтом, но команда также обнаружила надписи, сделанные иератическим, иероглифическим письмом и, реже, коптским и арабским шрифтом.

В период Птолемеев с 81 по 59 г. до н.э., а затем с 55 по 51 г. до н.э. Атрибис был столицей египетского государства, расположенного вдоль реки Нил.

В более поздних заметках, написанных в римский период Египта, тексты начали упоминать императоров, включая Нерона, Веспасиана, Тита и даже Адриана, которые правили между 117 и 138 годами н.э., что дает основания предполагать, что святилище действовало в течение некоторого времени.

Одной из самых необычных находок стало свидетельство существовании изобразительных черепков — особой категории древних «тетрадей», пояснил профессор Лейтц. «На них изображены различные фигуративные изображения, в том числе такие животные, как скорпионы и ласточки, люди, боги из близлежащего храма и даже геометрические фигуры».

В целом, независимо от языка, найденные записи варьируются от списков различных имен до отчетов о еде, ежедневно употребляемой в давно затерянном городе, а также о предметах, используемых школьниками.

«Есть списки месяцев, чисел, арифметические задачи, грамматические упражнения и «птичья азбука» — каждой букве соответствовала птица, чье имя начиналось с этой буквы», — пояснили исследователи.

Более 100 черепков также содержат письменные упражнения, которые команда классифицирует как назначенные в качестве наказания – там сохранились надписи одного или двух символов, как на лицевой, так и на оборотной стороне глиняного фрагмента.

С 2018 года немецкая команда проводила раскопки к западу от храма, построенного Птолемеем XIII, в святилище, и наткнулась на собрание остраков. Святилище было построено 2000 лет назад для богини-льва Репит и ее супруга Мина и было преобразовано в женский монастырь после запрета языческих культов в 380 году нашей эры.

С весны 2018 года к западу от храма в другом святилище ведутся раскопки, и команда обнаружила в завалах многочисленных черепков с надписями. Руководитель раскопок Маркус Мюллер сталкивается со все более сложными задачами на месте по мере увеличения глубины, находя многоэтажные здания с лестницами и сводами.

Новое исследование стимуляции спинного мозга ставит людей с параличом снова на ноги. Успехи ученых в этой области выглядят многообещающими и дарят множеству людям надежду на исцеление.

Итальянец Мишель Роккати потерял способность ходить после ДТП с мотоциклом в 2017 году, когда у него был полностью травмирован спинной мозг, рассказывает CNN. Но сегодня, оснащенный электродом, имплантированным в его спинной мозг, Роккати снова может наслаждаться простыми вещами: стоять в баре за напитками с друзьями, принимать душ без стула и даже гулять по городу с ходунками. «Я свободен, — говорит Роккати. – Могу ходить, где хочу».

Как рассказывает CNN, Роккати оказался одним из трех мужчин в возрасте от 29 до 41 года, принявших участие в клиническом испытании STIMO под руководством доктора Джоселин Блох из университетской больницы Лозанны и Грегуара Куртина из Швейцарского федерального технологического института. Результаты исследования были опубликованы в понедельник в журнале Nature Medicine.

Участникам имплантировали 16-электродные устройства в эпидуральное пространство, область между позвонками и оболочкой спинного мозга. Электроды получают токи от кардиостимулятора, имплантированного под кожу живота. У всех пациентов, участвовавших в исследовании, была полная потеря произвольных движений ниже травм. У двоих также была полная потеря чувствительности. Но с использованием этих устройств исследователи смогли использовать планшетный компьютер, чтобы инициировать уникальные последовательности электрических импульсов, посылаемых на эпидуральные электроды через кардиостимулятор, дабы активировать мышцы участников.

В предыдуших исследованиях случайным образом наблюдалось движение вскоре после операции по имплантации подобных устройств, но это первое исследование, в котором сообщается, что все участники независимо друг от друга получили возможность делать шаги на беговой дорожке всего через день после операции, говорят исследователи.

«Это очень эмоциональный момент, потому что пациенты понимают, что могут сделать шаг», — говорит доктор Блох.

Исследователи изучают электрическую стимуляцию спинного мозга уже три десятилетия. Это исследование переработало технологию, первоначально использовавшуюся для облегчения боли, для воздействия на корешки спинномозговых нервов, рассказывает CNN.

Предыдущие исследования, проведенные в Университете Луисвилля, показали, что люди, которые были полностью парализованы, но все еще сохраняли чувствительность, могли снова ходить после нескольких месяцев реабилитации с помощью электрической стимуляции спинного мозга. Испытание STIMO показало, что в течение недели после операции все трое участников могли ходить самостоятельно с использованием поддержки веса тела от параллельных брусьев и подвесных ремней.

«Впервые у нас есть не только немедленный эффект — хотя обучение по-прежнему важно — но и люди без чувствительности, вообще без движения, смогли восстановить полное стояние и ходьбу независимо от лаборатории», — рассказывает доктор Грегуар Куртин CNN

Доктор Нандан Лэд, нейрохирург из Университета Дьюка, говорит, что эта «очень захватывающая работа дает новый вариант лечения для десятков тысяч пациентов с травмой спинного мозга, у которых на самом деле нет других вариантов». Лэд возглавляет клиническое исследование в этой области исследований в США.

Швейцарская команда смогла наблюдать немедленные результаты благодаря важным изменениям в структуре и имплантации своего электродного устройства. Электродная решетка, используемая в испытании STIMO, шире и длиннее, чем решетка, наиболее часто используемая в подобных исследованиях. Как говорит доктор Блох, этот новый набор электродов позволяет получить доступ к более широкой области спинного мозга для стимуляции мышц туловища и ног.

Исследователи разработали алгоритм оптимального размещения массива электродов, проводя тесты во время операции для измерения мышечной активности после подачи импульсов. Как поясняет доктор Лэд, точное нейрохирургическое размещение электродов стало ключом к способности исследования так быстро стимулировать необходимые группы мышц в ногах.

Испытание STIMO также представляет новый метод инициации и поддержания движения. Чтобы начать стимуляцию, предыдущие исследования полагались на намерение участников двигаться и последующие сигналы мозга. В новом исследовании синхронизированная последовательность стимуляций генерируется с использованием двигательных реакций на различные разряды электричества. Эти заранее установленные последовательности запускают движение и пытаются имитировать естественную модель активации мышц, необходимую для ходьбы.

Сьюзан Харкема, профессор кафедры неврологической хирургии, руководившая исследованиями в Луисвилле, рассказывает, что обнадеживает тот факт, что два типа стимуляции могут генерировать модели движений через схемы человеческого позвоночника, указывая на то, что некоторые функции сохраняются даже при очень серьезных травмах.

«Но я не думаю, что у нас есть достаточно доказательств, чтобы определить лучший способ стимуляции для достижения наилучших результатов», — комментирует профессор Харкема CNN.

С устройством STIMO люди с полной травмой спинного мозга могут восстановить произвольное движение ног только во время стимуляции. Пока устройство выключено, произвольное движение будет невозможно. Электроды могут оставаться на месте на всю жизнь, но кардиостимулятор необходимо заменять каждые девять лет. Однако с помощью тренировок пациенты могут развить большую выносливость и выполнять более широкий спектр действий. После операции участники исследования пациенты получали один или два часа физиотерапии четыре раза в неделю. За три-четыре месяца последовательных тренировок один участник мог стоять по два часа за раз. Другой мог пройти 500 метров самостоятельно. Один участник даже снова сумел подняться по лестнице.

Планшет, использованный в исследовании, оснащен специальными программами, закодированными для определенных видов активности, включая стояние, ходьбу и плавание. «Чем больше они тренируются, тем большего достигают, поэтому им нужна мотивация, чтобы стоять долго», — рассказывает доктор Блох о прогрессе участников.

Куртин и Блох теперь планируют работать с производителями, чтобы сделать устройство более удобным для повседневного использования, например, интегрировать программу с мобильными телефонами или смарт-часами. Затем команда планирует провести более крупное клиническое исследование в США. По их оценкам, потребуется еще три-четыре года, чтобы технология стала коммерчески доступной.

На брифинге для прессы на прошлой неделе исследователи объявили, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США утвердило обозначение «прорывных устройств» для ускорения процесса.

«Я думаю, что это исследование должно стать призывом ко всем нам понять, что есть надежда на лечение этих пациентов, — считает доктор Николас Теодор, директор Центра нейрохирургии позвоночника Джонса Хопкинса, который не участвовал в исследовании. – Я думаю, что сейчас надежда будет связана с инженерным решением, а не с клеточной репаративной стратегией».

Один из симптомов COVID-19 связан с потерей или искажением обоняния. Половина людей, заразившихся коронавирусом, могут страдать от долгосрочных изменений в своих органах чувств. Но не рискуют ли некоторые переболевшие ковидом пациенты потерять способность ощущать запахи навсегда. На этот вопрос попытались найти ответ шведские ученые.

Наряду с лихорадкой и кашлем потеря обоняния – это одна из определяющих и самых удивительных характеристик COVID-19. Обычно проблемы с ощущениями запахов сопровождаются еще и неспособностью ощущать вкус чего бы то ни было, поскольку эти два чувства неразрывно связаны.

Как пишет Daily Mail, во многих случаях проблема решается сама собой в течение нескольких недель. Тем не менее, согласно предварительным исследованиям, у половины людей, заразившихся COVID, могут возникнуть долгосрочные изменения в их ощущениях.

Исследователи из Каролинского института в Стокгольме провели тесты на 100 человек, которые потеряли обоняние после приступа COVID в марте 2020 года, и обнаружили, что через полтора года почти у каждого 20-го пациента ничего не восстановилось.

Предыдущие исследования показали, что такое же количество людей все еще страдало от этого неприятного симптома через шесть месяцев после выздоровления от первоначальной болезни. Но недавно опубликованные результаты показывают, что у значительного меньшинства это проявление коронавирусного заболевания может сохраняться еще дольше.

Недавно обозреватель The Mail on Sunday доктор Элли Кэннон обратилась к читателям с вопросом, испытывали ли они длительные трудности, и мы получили множество ответов. Многие читатели отчаянно нуждались в решении, не получив ответа от нескольких специалистов, в то время как другие пытались решить проблему самостоятельно с помощью назальных спреев и промываний носовых пазух. Многие люди боятся, что их чувства никогда не вернутся к норме.

Так, например, 46-летняя Клэр Картер-Хамфрис из Бромли на юго-востоке Лондона заразилась коронавирусом почти 16 месяцев назад и говорит, что с тех пор ее обоняние и вкус изменились. Администратор, которая живет со своим мужем и 15-летним сыном, заболела вирусом в октябре 2020 года, и в худшем случае она изо всех сил пыталась дышать и страдала от сильных головных болей.

Женщина говорит: «Через несколько дней после того, как мой тест дал положительный результат, мое обоняние и вкус начали щелкать и включаться, как выключатель света. Временами я ничего не чувствовала на вкус и не чувствовала запахов, а в следующее мгновение я ощущала эти ужасные запахи нечистот и гниющего мяса. По сей день мои чувства так и не восстановились».

Клэр говорит, что это повлияло и на ее питание. «Я предпочитаю ту же пищу, которая, как я знаю, не будет ужасно пахнуть, и я немного похудела».

Хуже всего для Клэр, хотя врачи рекомендовали многочисленные методы лечения, в том числе тренировку обоняния, которая заключается в регулярном активном вдыхании сильных запахов в попытке реактивировать чувства, но, похоже, ничто не имеет никакого значения. «Я очень хочу вернуть себе обоняние, — говорит она. – Надеюсь, что в конце концов оно все-таки вернется, но я беспокоюсь, что врачи ничего не могут для меня сделать».

Клэр не одинока, пишет Daily Mail. Другие читатели поделились своим опытом обучения обонянию, которое является первым методом, который врачи общей практики рекомендуют для решения этой проблемы.

«Я заразился COVID в декабре 2020 года, и сейчас, спустя 13 месяцев, я до сих пор ничего не чувствую и почти ничего не ощущаю на вкус», — говорит 72-летний фермер из Норфолка Ричард Такон. Мужчина читал о тренировке обоняния и пробовал нюхать лимоны, розы, гвоздику и эвкалипт каждый день в течение нескольких месяцев, но говорит: «К сожалению, это было безрезультатно».

Некоторые говорят, что со временем состояние ухудшилось.

«С тех пор, как я впервые заразился вирусом, мои ощущения запаха и вкуса постепенно исчезли, — рассказывает Кит Вебстер, электрик из Чепстоу в Уэльсе, который заразился COVID в ноябре 2020 года. – А иногда я чувствую сильный запах моющего средства».

Другие переболевшие COVID люди говорят, что их потеря обоняния и вкуса длилась так долго, что это изменило их пищевые привычки. «Мое представление о том, как получать удовольствие от еды сейчас, зависит от ее текстуры, а не вкуса», — говорит Мэнди Коупленд, заразившаяся коронавирусом в апреле 2020 года.

Потеря обоняния или вкуса не являются необычными симптомами для людей, страдающих респираторными вирусами, такими как простуда и грипп. Отчасти это связано с тем, что отек горла и носа может нарушить обонятельные и вкусовые рецепторы. Но иногда вирусы также могут повреждать мелкие нервы в носовом проходе, резко снижая чувствительность даже после того, как вирус покинул тело.

По мере восстановления этих нервов некоторые возвращаются к полной силе с разной скоростью, чем другие, что приводит к искажению обоняния. Исследования, изучающие потерю обоняния и вкуса, вызванную простудой, показывают, что некоторым пациентам могут потребоваться годы, чтобы полностью восстановить свои чувства.

Профессор Карл Филпотт, эксперт по потере обоняния и вкуса в Медицинской школе Нориджа, говорит, что, хотя есть некоторые доказательства того, что COVID вызывает более серьезную потерю чувствительности, симптомы, которые он видит у пациентов, почти идентичны симптомам, обнаруженным у пациентов до пандемии.

Эксперт рассказывает: «Давно известно, что вирусы вызывают нарушения обоняния, но масштабы заражения COVID настолько велики, что эта проблема стала гораздо более заметной. Каждый месяц ко мне по-прежнему направляют несколько сотен новых пациентов, и все они борются с проблемами обоняния и вкуса. Большинство этих пациентов заразились COVID до того, как появились вакцины, что говорит о том, что прививки могут снижать уровень потери обоняния и вкуса, но это также признак того, сколько людей пострадало».

В Великобритании обучение обонянию уже давно служит средством лечения всех связанных с вирусом потерь обоняния и вкуса. Исследование, проведенное в США с участием 140 пациентов с COVID с потерей обоняния, показало, что вдыхание по крайней мере четырех различных запахов два раза в день в течение двух месяцев может улучшить обоняние испытуемых. Тем не менее, эксперты говорят, что значительное число их пациентов считают терапию запахами неэффективной и остро нуждаются в новых методах лечения.

Профессор Филпотт говорит: «Люди не понимают, насколько изнурительной может быть потеря обоняния и вкуса. Неспособность насладиться ни одним приемом пищи резко влияет на отношения и социальную жизнь больных. Обучение обонянию работает не для всех, поэтому нам нужно что-то еще, чтобы остановить пациентов, впадающих в депрессию, что не так уж редко».

Некоторые врачи также изучают, могут ли капли для носа с витамином А помочь обратить вспять ущерб после того, как немецкое исследование, опубликованное в апреле прошлого года, показало, что их регулярный прием в течение восьми недель ускорил выздоровление 14% участников наблюдений. Эксперты считают, что это соединение способно запустить восстановление поврежденных сенсорных рецепторов в носу. Многие читатели Daily Mail говорят, что уже пробуют это средство дома. «Я пользуюсь каплями уже около двух месяцев, — говорит один из них. – Я еще не видел никаких улучшений, но я скрестил пальцы, это поможет».

Для многих процесс выздоровления — это, в основном, вопрос времени и терпения.

«Иногда может потребоваться до трех лет, чтобы обоняние и вкус вернулись к нормальному уровню — мы видим это при простуде, — говорит профессор Филпотт. – Часто выздоровление происходит из ниоткуда, без лечения».

Однако у небольшого числа людей это состояние может быть постоянным. 70-летний читатель Mail on Sunday Фил Брукс из Дербишира восемь лет назад перенес «сильную простуду» и с тех пор практически ничего не чувствует и не ощущает вкуса. «Иногда я чувствую запах, например, лилий или дыма от костра, но в большинстве случаев я ничего не чувствую», — говорит он.

Число британцев, страдающих потерей обоняния или вкуса, также уменьшилось с момента появления в стране “Омикрона” в декабре 2021 года. По словам исследователей из Королевского колледжа Лондона, менее пятой части людей, инфицированных этим вариантом, в настоящее время страдают от симптомов. Считается, что это во многом связано с высоким уровнем вакцинации в Великобритании, а также с тем, что “Омикрон” является более мягкой версией коронавируса.

Каким образом вирус попадает в ткани и органы и какие из них чаще всего страдают при этом, выяснили российские специалисты. Данное исследование опубликовано в международном журнале Viruses.

Чаще всего тяжелое течение COVID-19 и летальные исходы связаны с поражением легких и других жизненно важных органов, таких как сердце, печень, почки и головной мозг.

Однако, до недавнего времени у ученых было недостаточно данных о частоте и механизме внелегочного распространения SARS-CoV-2.

  Решено было изучить это, используя данные посмертного исследования тканей умерших от ковида пациентов клиники РУДН. В работе описывается исследование тканей 36 пациентов, у которых брали образцы тканей  и исследовали степень их поражения под электронным микроскопом в МГУ им. М.В. Ломоносова. В частности, из органов выделялись образцы РНК, и ученые методом ПЦР (той самой полимеразно-цепной реакции, которую используют для тестирования заболевших), определяли наличие в органе частиц вируса.

– Существует гипотеза, что поражение органов является следствием прямого воздействия частиц  коронавируса, которые распространяются из легких в другие органы через кровь, – поясняет старший научный сотрудник лаборатории молекулярной гематологии НМИЦ гематологии Адхамжон Абдуллаев. – Мы решили проверить, так ли это. Оказалось, что чаще всего органы страдали не от прямого воздействия, а от опосредованного. Что это значит? Это значит, что после поражения первичного звена, то есть легких, вирус не поступает напрямую в другие органы через кровь. Чаще всего, как показали наши исследования, клетки сердца, печени или почек страдали не от наличия в них вируса, а в результате возникшей гипоксии из-за нарушения их кровоснабжения. Об отсутствии прямого воздействия вируса говорило то, что мы  находили в органах (кроме легких)  умерших людей признаки поражения, но  не обнаруживали  вирусного присутствия.

– Бывает ли так, что вирусом поражаются только легкие, и от чего это зависит?

Конечно. Но таких случаев гораздо меньше, чем полиорганных заражений. Так, среди исследуемых нами случаев мы обнаружили всего 30,5 процента больных с присутствием вируса только в легких и 63,9 процента — с поражением сразу нескольких органов.

– Вы установили, от чего зависит эта разница?

Она зависит, в основном, от степени вирусной нагрузки. Как правило, распространение вируса в другие органы происходит в начальной стадии воспаления легких.

— Судя по полученному вами соотношению, людей с полиорганным заражением больше, чем больных, у кого были поражены только легкие?

Не совсем так. Мы обнаружили это соотношение только среди умерших пациентов клиник, среди которых больший процент составляют пожилые люди. У них по определению чаще бывает более высокая вирусная нагрузка, чем у людей среднего возраста и молодых.

— А сказать, какие органы в первую очередь страдают при развитии полиорганного заражения, можно?

– Это было одной из целей нашей работы. Мы установили, что в первую очередь поражались лимфатические узлы, которые фильтруют лимфоток из первичного очага, затем, по убывающей шли заражения ткани сердца, печени, почек, селезенки и головного мозга. Например, мы обнаружили РНК SARS-CoV-2 в тканях лимфатических узлов средостения (комплекса органов, расположенных в области грудины) в 86,9% случаев, сердца —  в 56,5%, селезенки — в 52,2%, печени —  в 47,8%, почек — в 26% и головного мозга — в 13% случаев.

Кстати, нами  в этой работе  был описан довольно редкий случай выявления РНК коронавируса только в сердечной мышце у 90-летнего москвича. При этом в легких этого больного, как и во всех других исследованных органах, вирусных частиц у него не было обнаружено.

— Так разве бывает, что коронавирус «бьет» только в сердце, не затрагивая легкие?

– Такие редкие случаи были ранее описаны другими исследователями. Скорее всего, они связаны с аномально быстрым покиданием вирусом легких и очень высокой его концентрацией в миокарде.

C начала пандемии многих беспокоит вопрос: защищает ли витамин D от COVID-19? Израильское исследование показало, что у пациентов с дефицитом «солнечного витамина» шансов серьезно заболеть в 14 раз больше. Ученые из Университета Бар-Илан изучили 253 пациента с коронавирусом с 2020 по 2021 год. Они обнаружили, что люди с дефицитом витамина D составляют 87% тяжелых случаев.

Витамин D может помочь в борьбе с коронавирусом, предполагает проведенное в Израиле исследование. С самого начала пандемии вопрос о «солнечном витамине» был связан с противоречивыми выводами, которые мутили воду, пишет Daily Mail;

Новое исследование израильских ученых утверждает, что у него есть самые убедительные доказательства пользы применения витамина D для противостояния коронавирусу.

Предыдущее исследование подвергалось критике за то, что оно изучало уровень витамина D только тогда, когда пациент с COVID уже находился в больнице, пишет Daily Mail. Известно, что болезнь приводит к снижению уровня витамина, что, по мнению критиков, может исказить результаты.

Чтобы преодолеть это ограничение, в своем последнем исследовании исследователи из Университета Бар-Илан и Медицинского центра Галилеи изучили истории болезни пациентов за два года до того, как им был поставлен диагноз COVID. Израильские ученые обнаружили, что люди, у которых постоянно наблюдался дефицит этого витамина, в 14 раз чаще страдали тяжелыми заболеваниями, даже с поправкой на возраст и другие проблемы со здоровьем.

Людям по-прежнему настоятельно рекомендуется делать уколы, а дополнительный прием витамина D предлагает только руку помощи наряду с более надежной защитой от вируса.

Исследователи измерили уровень витамина D у 253 взрослых пациентов с COVID с апреля 2020 года по февраль 2021 года. Было обнаружено, что у людей с дефицитом витамина D вероятность развития тяжелой формы COVID значительно выше, чем у пациентов с высоким уровнем этого витамина. Ученые рассказали, что связь настолько сильна, что они могут предсказать результаты лечения пациентов с коронавирусом только исходя из их возраста и уровня витамина D.

По их словам, витамин D жизненно важен, чтобы помочь иммунной системе правильно реагировать на вирус. Но исследователи не смогли доказать, что более высокие уровни витамина D были единственным фактором улучшения исходов заболевания у пациентов с COVID.

Доктор Амиэль Дрор, один из специалистов, стоящих за исследованием, говорит, что полученные результаты столь же важны для «Омикрона» как и для предыдущих вариантов вируса, которые были у пациентов в исследовании.

Это происходит на фоне множества исследований, предполагающих, что «солнечный витамин», обычно получаемый из солнечного света, может помочь защитить от вируса.

Но Министерство здравоохранения Великобритании не сочло это исследование достаточно убедительным, чтобы гарантировать продолжение предыдущей схемы выдачи таблеток витамина D клинически уязвимым лицам зимой. В прошлом году около 3 миллионов человек получили четырехмесячный курс приема витамина, которого британцы не получают в достаточном количестве с сентября по апрель, но похже программа была отменена.

Витамин, также содержащийся в жирной рыбе, красном мясе, печени и яичных желтках, улучшает общее состояние здоровья и укрепляет кости и мышцы. Дефицит витамина D является эндемичным явлением на Ближнем Востоке, в том числе в Израиле, где считается, что почти четыре из пяти человек испытывают дефицит этого витамина.

В израильском исследовании, опубликованном в рецензируемом журнале PLOS One, изучались пациенты во время первых двух волн пандемии в стране до того, как охват вакцинацией стал широко распространенным.

Ученые проверили пациентов с COVID со средним возрастом 63 года по их предыдущим больничным записям, чтобы увидеть, каковы их долгосрочные записи о витамине D.

Из 1176 пациентов, поступивших в клинику в Нагарии, 253 ранее были проверены на уровень витамина D, что позволило исследователям изучить взаимосвязь между витамином и результатами COVID. Из наблюдаемых пациентов у 52% был дефицит, содержание витамина в крови составляло менее 20 нг/мл, у 14% был недостаточный уровень (от 20 до 30 нг/мл), у 17% был адекватный уровень (от 30 до 40 нг/мл), и 16% имели высокие нормальные уровни (более 40 нг/мл).

Более четверти (25,6%) пациентов с дефицитом витамина умерли от вируса по сравнению с 2,3% в группе с нормальным высоким уровнем.

Дефицит витамина D был обнаружен у 87% пациентов с тяжелым заболеванием и у 34% пациентов с легким или умеренным заболеванием.

Ученые также обнаружили связь между дефицитом витамина D и согласовывались между теми, у кого был низкий уровень витамина в период от 14 до 730 дней до положительного результата теста на COVID.

Доктор Дрор рассказал изданию Times of Israel: «Мы сочли замечательным и поразительным наблюдение разницы в шансах стать тяжелым пациентом, когда вам не хватает витамина D, по сравнению с тем, когда у вас его нет. То, что мы видим, когда витамин D помогает людям с инфекциями COVID, является результатом его эффективности в укреплении иммунной системы для борьбы с вирусными патогенами, атакующими дыхательную систему. Это в равной степени относится как к «Омикрону», так и к предыдущим вариантам».

Израильский ученый сказал, что результаты не были основаны на неполных или ошибочных данных, как в предыдущих исследованиях.

Доктор Дрор добавил, что использование командой медицинских записей для исключения медицинских показаний, являющихся фактической причиной худших результатов, заставляет подождать с выводами. Он сказал, что людям следует подумать о приеме добавок с витамином D, чтобы избежать худших последствий от вируса.

Как отмечает Daily Mail, с начала апреля до конца сентября большинство людей в Великобритании получают весь необходимый витамин D от солнечного света. Однако осенью и зимой британцы не могут получать необходимую дозу — 10 мкг в день — на открытом воздухе, поэтому им рекомендуется принимать витаминные добавки.

Миру предстоит «ухабистый и трудный» переход от COVID, предупреждают ученые. Один из самых высокопоставленных научных деятелей Великобритании прогнозирует, что с напряженностью в обществах по всему миру, возникшей в связи с текущей ситуацией с пандемией коронавируса, будет очень трудно справиться.

Сэр Джереми Фаррар, директор организации Wellcome Trust, который ушел с поста научного советника британского правительства в ноябре прошлого года, предупредил, что идея просто так «выйти» из пандемии нереалистична. «Я просто не думаю, что ты просыпаешься во вторник и все уже готово. Этого не произойдет, — заявил ученый на онлайн-встрече Королевского медицинского общества. – Переход от острой фазы пандемии к чему-то новому, еще не определенному, это действительно сложно — ухабистый путь, разный по всему миру, разный внутри одной страны, учитывая ту степень несправедливости, которая произошла на глобальном уровне, но также и на национальном уровне».

Как пишет The Guardian, Фаррар отметил, что одна из проблем заключается в том, что, хотя некоторые люди могут утверждать, что пандемия уже в прошлом, а ситуация в разгар пандемии была преувеличена, другие же считают, что она далека от завершения.

«И поэтому, я думаю, с напряженностью в обществе будет очень трудно справиться», — прогнозирует ученый.

Джереми Фаррар добавил, что, хотя он и сочувствует сбоям в образовании, а также последствиям COVID для здоровья и экономики, его беспокоит скорость, с которой некоторые хотят двигаться дальше.

«Меня беспокоит то, что будет слишком быстрый переход к тому, чтобы сказать, что все кончено, и мы потеряем смирение, признавая, что мы только два года в новом человеческом патогене, это все еще огромная неопределенность», — сказал он, добавив, что сейчас также крайне важно решить проблему неравенства вакцин.

Хотя Фаррар и заявил, что наиболее вероятным сценарием является то, что переход к «Омикрону» сделает заболевание эндемичным, поскольку этот вариант коронавируса менее опасен, чем другие, это не единственная возможность.

«Меня беспокоит, что мы игнорируем другие сценарии, которые менее радужны, но мы должны быть абсолютно готовы», — сказал он.

Фаррар добавил, что, хотя он согласен с тем, что пришло время начать ослаблять ограничения из-за COVID в Великобритании, он выступает за сохранение некоторых мер.

«Я бы поддержал продолжение, например, ношения масок в общественном транспорте, в закрытых помещениях и т. д., — сказал он. – И я буду прилагать еще больше усилий, пытаясь побудить людей пройти вакцинацию, получить бустерные дозы и убедиться, что у всех есть доступ к вакцинам».

Фаррар также предупредил, что он глубоко обеспокоен глобальной ситуацией с COVID, заявив, что пандемия усугубилась «катастрофическим провалом глобальной дипломатии».

«Продолжающийся геополитический конфликт Востока/Запада, но все чаще, по понятным причинам, Севера/Юга, из-за неравенства вакцин приведет к действительно тревожным годам впереди и будет иметь последствия, помимо пандемий, для нашей способности собираться вместе для решения проблем неравенства, проблем изменения климата, проблем лекарственной устойчивости, проблем миграции и конфликтов», — констатировал ученый.

Новые активные компоненты солнцезащитной косметики предложили российские ученые из Института общей и неорганической химии им. Н.С. Курнакова РАН, МГУ им. М.В. Ломоносова и Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН. Это фосфаты четырехвалентного церия. По эффективности они сопоставимы с используемыми сегодня почти во всех кремах оксидами титана и цинка, но гораздо экологичней.

  Всем известно, что длительное воздействие ультрафиолетового излучения на кожу может привести к негативным эффектам – появлению солнечных ожогов и даже развитию онкозаболеваний. Поэтому для защиты кожи давно используют солнцезащитные кремы, в состав которых входят органические или неорганические компоненты (так называемые УФ-фильтры). Они  поглощают или рассеивают излучение. 

  Однако последние научные  данные говорят о том, что традиционные УФ-фильтры не так уже безвредны.  Например, органические компоненты солнцезащитной косметики могут проникать в кровоток и их воздействие на организм может приводить к плохо предсказуемым последствиям. А неорганические УФ-фильтры, то есть самые распространенные оксиды цинка и титана, под действием ультрафиолета способны разлагать компоненты кремов и образовывать свободные радикалы, которые в свою очередь приводят к повреждениям клеток.

  Как сообщили «МК» в Российском научном фонде, под эгидой которого выполнялась работа,  ученые нашли новые, нетоксичные компоненты для крема. Это фосфаты четырехвалентного церия.  К тому, что они могут оказаться многообещающими УФ-фильтрами, специалистов подтолкнула работа по синтезу этих веществ.

Справка «МК». Церий – редкоземельный металл серебристого цвета

Фосфаты церия действительно оказались сопоставимы по эффективности с используемыми оксидами титана и цинка, но более безопасными при нанесении на кожу и не токсичными к клеткам.

Учитывая доступность этих соединений (распространенность церия в природе примерно соответствует распространенности цинка), специалисты порекомендовали их использование в качестве УФ-фильтров.                       

Останки шерстистого мамонта найдены на стройплощадке в Девоне (Великобритания). Многочисленные кости мамонта, бизона, носорога, волка и гиены ледникового периода были обнаружены во время землекопных работ на окраине Плимута.

На юго-западе Англии в системе пещер, обнаруженной землекопом во время строительства нового городского района, найдены останки шерстистого мамонта, носорога, бизона, волка и гиены, пишет The Guardian.

Фото: AC archaeology.

Эксперты заявили, что находка в Шерфорде, комплексе из 5500 домов на окраине Плимута, имеет «исключительное» значение и открывает удивительный взгляд на мегафауну, которая бродила по территории современного Девона в промежутке между 30 тыс и 60 тыс лет назад.

Более 200 скоплений костей были аккуратно извлечены из пещеры, и они будут исследованы, чтобы попытаться нарисовать картину того, какой была жизнь в Британии ледникового периода. Среди образцов, взятых с места находки, в частности, выявлены частичные останки шерстистого мамонта (включая бивень, коренной зуб и другие кости); частичные останки шерстистого носорога, включая неполный череп и нижнюю челюсть; практически полный скелет волка; частичные останки гиены, лошади, северного оленя, зайца-беляка и рыжей лисы; кости различных мелких млекопитающих, таких как летучие мыши и землеройки. Ожидается, что дополнительные кости мелких млекопитающих будут идентифицированы в ходе лабораторного анализа после раскопок.

Неясно, сосуществовали ли все существа, обнаруженные в Шерфорде, одновременно или жили в разных точках в течение гораздо более длительного периода времени. Одна из теорий состоит в том, что некоторые из существ упали в яму и не смогли выбраться, а плотоядные падальщики последовали за ними и их постигла аналогичная судьба — или же животные умерли в другом месте, а кости были выброшены в этот район в течение определенного периода времени.

Понимание ряда присутствующих млекопитающих, особенно травоядных, также даст представление о растениях, которые могли существовать в то время, пишет The Guardian.

Профессор Даниэль Шрив из Лондонского Королевского университета Холлоуэй была одной из тех, кто забрался в пещеру, чтобы помочь контролировать восстановительные работы. «Это действительно необычно — попасть в пещеру и найти останки таких вещей, как бивни шерстистого мамонта, — не скрывает она своего восхищения. – Это довольно нечто особенное».

По словам профессора Шрив, это, вероятно, самая значительная находка такого рода с момента открытия пещеры Джойнт-Митнор в Девоне более 80 лет назад.

Кости животных и образцы окружающей среды были зарегистрированы и извлечены из-под земли и проходят академический анализ и консервацию.

Разработчики заявили, что место, где были обнаружены останки, будет законсервировано, и наверху ничего не будет построено, а вход в пещеру будет запечатан.

Управляющий директор организации Orion Heritage и ведущий археолог проекта Sherford Consortium Роб Борн утверждает: «Это крупное открытие национального значения, которое бывает раз в жизни для тех, кто участвует. Найти такое множество артефактов, не тронутых так долго, — редкое и особенное явление».

По словам Борна, юго-запад Англии был совсем другим во времена мамонтов. «Это был район, где процветали мамонты и другие существа, кочующие на большие расстояния по ландшафту, который выглядел совсем иначе, чем сегодня, с ледниками недалеко от Южного Уэльса и изменчивым климатом, склонным к огромным наводнениям».

Дункан Уилсон, исполнительный директор Historic England, тоже говорит, что эта находка имеет исключительный харакетр: “То, что мы нашли частичные останки такого разнообразия видов здесь, в Девоне, дает нам блестящее представление о животных, которые бродили по Британии ледникового периода тысячи лет назад, а также лучшее понимание окружающей среды и климата того времени».